Рубрики: Сепсис.
Клинически можно также отме- тить заметное снижение температуры, тенденцию к нормализации лей- коцитоза, лейкоцитарной формулы, красной крови и т. д. A. И. Шлионская изучала основной обмен и дыхательный коэфициент у 85 больных с раневым сепсисом. У 15 имелся острый сепсис, у 36 — под- острый, у 34 -— хронический. Из 85 больных у 61 основной обмен был повышен, причем тем больше, чем тяжелее были больные. Автор делает вывод, что, наряду с другими клинико-лабораторными показателями, основной обмен отражает тяжесть течения септического процесса. Изучая дыхательный коэфипиент, А. И. Шлионская обнаружила резкое понижение его в зависимости от тяжести состояния больного. Дыхательный коэфипиент был понижен у 83 больных из 85. Степень сни- жения дыхательного коэфитшента всегда соответствовала тяжести септи- ческого процесса и не была связана с частотой дыхания. У тяжелых сеп- тических больных дыхательный коэфициеит снижался до 0,5—0,6 вместо нормы — 0,83—0,87 (при смешанном питании). Для того чтобы выяснить, является ли понижение дыхательного коэфиииента только особенностью раневого сепсиса, автор исследовал дыхательный козфициент у 10 боль- ных с местной раневой инфекцией, с температурной реакцией, т. е. при гнойно-резорбтиЕНой лихорадке. У всех больных найден или нормальный, или повышенный дыхательный коэфициент. Автор приходит к выводу, что дыхательный коэфициент является весьма ценным тестом и величина ' его имеет диагностическое и прогностическое значение. Снижение его указывает на глубокие нарушения внутриклеточного обмена. B. С. Раевский изучал газовый обмен и специфически динамическое действие пищевых веществ у больных раневым сепсисом. Для этого он исследовал газовый обмен у 47 больных раневым сепсисом в условиях основного обмена, а также после углеводного и белкового завтрака. Угле- водный завтрак состоял из 25 г пищевого сахара в 3/4 стакана некреп- кого чая и 50 г белого хлеба или 50 г глюкозы и 3/4 стакана чая. Белко- вый: 150 г мяса, обжаренного в собственном соку. Автор установил, что период тяжелого состояния больных раневым сепсисом характеризуется пониженной вентиляцией легких; глубина дыхания при этом с некоторых случаях меньше 200 см3, частота дыхания в это время колеблется от 16 до 45 в минуту. Газовый обмен после углеводного завтрака в период тяжелого состояния проходит на низком уровне дыхательного коэфиииента; в период выздоровления у тех же больных после углеводного завтрака дыхательный коэфициент повышается до 0,9—1,0. Специфически-динамическое действие углеводов у больных раневым сепсисом в период тяжелого состояния повышено. Специфи- чески динамическое действие белка проявлялось в такой же мере, как и у здоровых людей. В этих исследованиях газового обмена низкий дыхательный коэфициент после углеводного завтрака совпадал с боль- шим специфически-динамическим действием; если после углеводного или белкового завтрака дыхательный коэфициент был 1,0, то специфически- динамическое действие или совсем не проявлялось, или проявлялось в незначительной мере.
0 comments.