Рубрики: Сепсис.
Как полагает Е. А. Гейман, подавление активности ангидразы связано не столько с бактериемией, сколько с интоксикацией организма микробными ядами и продуктами тканевого распада. Он считает, что высокая лабильность ангидразы, быстро и отчетливо реагирующей на изменения состояния больного (появление затеков, абсцессов, ослабление интоксикации, улучшение и т. д.), позволяет использовать определение ее для оценки применения лечебных мероприятий и режима питания. Определение ангидразы помогает диференцировать раневой сепсис от местных раневых процессов и других заболеваний, подозрительных в смысле сепсиса. Однако вопрос о ценности этого метода для ранней диагностики сепсиса может быть решен только в обстановке длительного пребывания раненого в одном и том же стационаре. Е. П. Степанян на базе эвакуационного госпиталя вел изучение функционального состояния печени у раненых с сепсисом, уровня уголь- ной ангидразы в крови у них и роли витаминотерапии. Производились четыре функциональные пробы печени: 1) проба Квика на антитоксическую функцию печени путем определения гиппуровой кислоты в моче; 2) проба Квика на определение протромбина в плазме крови; 3) определение- белка и его ^-У^^. коэфициента в сыворотке глооулин крови по методу Рейсса: 4) определение сахара крови по Хагедорну и Иенсену. Наиболее резкие сдвиги со стороны печени наблюдались при особенно тяжелом состоянии раненого. Резко была снижена антитокси- ческая функция печени, отмечалось также уменьшение количества про- тромбина и белка в сыворотке крови. О нарушении функции печени го- ворили и результаты исследовании сахара крови натощак, а также гли- кемическая кривая. Ярко выраженные в большинстве случаев гипергликемическая (в фазе гиперергии) и гипогликемнческая (в фазе анергии) кривые без- условно свидетельствовали о нарушении гликогенфиксирующей функции печени. Степень нарушения показателей функциональных проб печени в обеих септических фазах — гиперергии и анергии — одинакова.
0 comments.