Рубрики: Сепсис.
Для клинических целей обычно пользуются несколько видоизмененной и упрощенной калориметрической методикой Бринкмана (1933). Е. П. Крепе и Е. Я. Ченыкаева изучали диагностическое значение при сепсисе количественного содержания в крови угольной ангидразы. Они установили, что если осложнение раны протекает неблагоприятно, если инфекция очень вирулентна, то угольная ангидраза начинает сни- жаться. Особенно резким бывает снижение угольной ангидразы при раз- витии септического состояния и при анаэробных инфекциях. Сепсис ведет к резкой анемии, к падению гемоглобина и числа красных кровяных шариков. Но картина анемии при сепсисе развивается медленно; требуется много дней, а иногда недель, чтобы падение гемоглобина или эритроцитов проявилось резко. Угольная ангидраза же очень быстро, через 2—3 дня, начинает обнаруживать снижение и тем самым дает тревожные сигналы. Борьба, происходящая в организме, находит быстрое отражение в коле- баниях угольной ангидразы. В норме ангидразный индекс равен единице или близок к ней. Снижение угольной ангидразы при переходе местной гнойной инфекции в общую не только начинается раньше, но и происхо- дит быстрее, чем падение содержания гемоглобина в красных кровяных шариках. Поэтому показатель ангидразы становится меньше единицы и при выраженном септическом состоянии может упасть до 0,5—0,4. Падение угольной ангидразы в крови и особенно падение ангидраз- ного показателя является одним из самых ранних лабораторных признаков развивающегося сепсиса. Сдвиги лейкоцитарной формулы крови (сдвиг влево) и увеличение РОЭ тоже наступают рано, но они являются менее специфичными* так как отмечаются при ряде болезненных состояний.
Метки: инфекции0 comments.