Рубрики: Сепсис.
При сепсисе имелась гипопротпинемия с уменьшением белка плазмы на 25—30% и больше. Соотношение между альбумином и глобулином изменялось в сторону увеличения грубо дисперсных белков — глобу- линов. И. Ю. Успенский при сепсисе у раненых находил резкие изменения в состоянии белковых фракций и крови. В остром периоде констатирова- лось увеличение глобулинов и уменьшение альбуминов; коэфициент при этом был меньше единицы и равнялся 0,25—0,1. В последующие стадия септического процесса, когда развивался усиленный белковый распад, превалировала альбуминовая фракция с возрастанием коэфициента до 4—6—8. Высокий коэфициент обычно совпадал с отеками. Процесс выздоровления от сепсиса обычно характеризовался постепенным вырав- ниванием отмеченных сдвигов и их нормализацией. Сахар крови у всех раненых с сепсисом в исследованиях И. Г. Ру- фанова находился на низком уровне и колебался от 40 до 60 мг%, а при выздоровлении повышался до нормы, заметно отставая от других пока- зателей . То же показали и исследования билирубина желчи и крови, кото- рые также держались на низком уровне — 0,1—0,2 мг%. Кальций крови колебался в пределах нормы. Изменения основного обмена указывали на понижение окислительных процессов; последнее было наиболее выражено в остром периоде сепсиса. Особенно большое значение И. Г. Руфанов придает изменениям функции печени. Изучение этих изменений в его клинике производилось при помощи пробы Койка, определения протромбина в крови и изуче- ния сахарной кривой. Проба Квика основана на синтезе гиппуровой кислоты. Чем сильнее повреждена печень, тем меньше выделяется гиппуровой кислоты. За норму (100%) принимается 3,7 г. Практически 80% считается показателем хорошей функции печени. При сепсисе и «травматическом истощении» наблюдалось снижение на 50—60%. Наблюдались случаи с выделением гилпуровой кислоты в 25—35%, что указывало на резкое нарушение функции печени.
0 comments.