Рубрики: Сепсис.
Р. М. Гутман также изучал морфологические изменения пунктата грудины и периферической крови на 20 септических раненых. Он уста- новил у них, что периферическая кровь и особенно костный мозг обнару- живают резкие количественные и качественные изменения в лейкопоэти- ческой, ретикуло-эндотелиальной и эритробластической системе, соответ- ствующие стадии заболевания. В острых случаях обнаруживается гиперплазия ретикуло-эндотелиаль- ной системы и эритроидного отростка костного мозга, обусловленная их раздражением. В подострых случаях раздражение ретикуло-эндотелиального аппа- рата и эритроидиого отростка костного мозга сменяется либо тенденцией к угнетению, либо угнетением. Наряду с этим, отмечается омоложение нейтрофильного грануло- поэза с преобладанием либо миэлоцитов, либо промиэлоцитов, что осо- бенно резко выражено в тяжелых случаях; появляется много дегенера- тивных клеточных форм. Р- М. Гутман считает, что регенеративные и дегенеративные про- цессы костного мозга недостаточно отражаются в картине периферической крови; в связи с этим исследование пунктата грудины при септических осложнениях у раненых имеет большое диагностическое и прогностическое значение. Б. И. Кранцфельд изучал пунктат грудины у раненых с сепсисом. 14 были с подострым сепсисом, 10 —-с хроническим. Обследование про- изведено в сроки от 25 дней до 1 года после ранения. Он установил, что при подостром и хроническом раневом сепсисе в пунктате костного мозга отмечаются четкие признаки дегенерации элементов эритропоэтического ядерного ряда, выражающиеся в наличии макронормобластов, базофильных нормобластов и клеток с резким нару- шением количественного и качественного соответствия ядра и прото- плазмы. При подостром и хроническом раневом сепсисе миэлоцитарная картина костного мозга не наблюдается.
0 comments.