Рубрики: Сепсис.
Чем длительнее течение сепсиса, тем на расстройства и изменения, им вызываемые, все больше наслаиваются симптомы дистрофии и алимен- тарной дистрофии. Только у 4,0% раненых с хроническим сепсисом ' к моменту смерти упитанность оставалась удовлетворительной. У остальных развивалось истощение, достигшее у 40,0% крайних степеней с пол- ным исчезновением клетчатки, крайне резкой атрофией мышц и органов, с тяжелыми атрофическими и трофическими изменениями в коже. По сообщению А. С. Левкиной у умерших от «раневого истощения» в сроки от 2 до б месяцев после ранения на вскрытии обращала на себя внимание универсальная атрофия скелетной мускулатуры. Мышцы имели вид тонких жгутов или пластинок бледнокрасиого или буроватого цвета дряблой консистенции. Особенно резко зти изменения были выражены на конечностях, где мышцы совершенно утрачивали свою форму. Мы- шечное окоченение отсутствовало, что свидетельствовало о глубоком нарушении биохимических процессов в мышце. При исследовании отдельных групп мышц всюду определялись дегенеративные, дегенеративно-некробиотические и этрофические изме- нения, но степень выраженности их в разных группах мышц была различ- ная. На первом месте по частоте и глубине поражения стоят мышцы ниж- них конечностей, пояснично-подвздошные мышцы, мышцы передней брюшной стенки, где имели место грубые дегенеративно-атрофические изменения. Скелетная мускулатура теряет при этом 1/3—2/3 среднего нормального веса. Атрофия мышц в условиях «раневого истощения» сопровождается глубоким дистрофическим процессом не только в зоне ранения, но и в отдаленных от раны областях. Раненые эти превращаются как бы в скелет, обтянутый истонченной, сухой, иногда шелушащейся кожей.
0 comments.