Рубрики: Сепсис.
Часто у этих раненых образовывались боль- шие флегмоны и затеки, из которых при операции выделялось очень много гноя. Не только в случаях, где отмечен ихорозный характер отделяемого раны, но часто и в ранах, обозначенных гнойными, отделяе- мое было зловонным — отмечался гнилостный, изредка каловый его запах 3, В. Таранухина изучала раневой экссудат при раневом сепсисе методом цито- логического исследования раневых отпечатков, разработанных проф. М, П. Покров- ской. У 50 раненых с сепсисом было сделано 400 отпечатков для контроля, и 200 отпе- чатков были сделаны у несептических раненых, у 30 имелись раны бедер и суставов, у 20 — культи после ампутации. 3. В. Таранухина нашла, что раневой экссудат состоит из нейтрофилов, полибла- стов, макрофагов, клеток Уины, многоядерных гигантских клеток, эозинофилов, про- фибробластов, эпителиальных клеток и различных микробов. , В отпечатках ран у раненых с сепсисом, особенно с острым периодом сепсиса, как правило, обнаруживалось большое количество нейтрофильных лейкоцитов. В тяжелых случаях острого сепсиса, а также при обострениях подострого и хро* нического сепсиса, фагоцитоз либо отсутствовал, либо был угнетен, либо наблюдался незавершенным или извращенным. Угнетением фагоцитоза автор считает несоответ ствие, состоящее в небольшом количестве фагоцитированных микробов по сравнению с большим количеством нефагоцитированных; незавершенным или извращенным фаго- цитозом — активный фагоцитоз микробов без признаков их переваривания с гибелью нейтрофилов. В нетяжелых случаях острого сепсиса или в период затишья подострого или хронического сепсиса наблюдался активный фагоцитоз. Все микробы фагоцитировались нейтрофилами, переваривались; в раневых отпечатках флора обнаруживалась преиму- щественно в фагоцитах в различных стадиях переваривания. Вскоре рана очищалась от флоры совсем. При хорошем клиническом течении заболевания фагоцитоз наблю- дался не только в нейтрофилах, но также и в полибластах.
0 comments.