Рубрики: Сепсис.
У 12,0% имелись очень тяжелые изменения со стороны мочи, с .большим содержанием белка (4,6; 6,6; 13,2 и 16,5%О) и обилием патологических элементов — эритро- цитов, лейкоцитов, гиалиновых, зернистых, восковидных цилиндров. У этих раненых имелись тяжелые поражения почек, большей частью ме- тастатического гнойного характера. По данным Р, Г. Межебовского, наиболее частой формой поражения почек у раненых с сепсисом был очаговый нефрит. В пользу этого диа- гноза в его случаях говорило наличие в моче белка в количественно определяемой величине, наличие эритроцитов, отсутствие отеков, отсут- ствие гипертонии, нормальная функциональная способность почек. Оста- 'точный азот колебался в пределах от 15 до 40 мг%. Проба Зимницкого указывала на удовлетворительную адаптационную способность ночек. Во всех случаях, признанных нефрозом, была альбуминурия в коли- чественно определяемых величинах, цилиндры и почечные клетки в моче; патологоанатомически этим данным соответствовали различные дегенера- тивные изменения в канальцах почек. Эту форму нефрозов следует отнести к острой или подострой форме. По сути дела грань между этими случаями и случаями, где имелась только альбуминурия, провести нельзя — и здесь, и там имели место токсические изменения в почках. А. В. Мельников утверждает, что низкий удельный вес мочи (1 010 и ниже) в сочетании с высокой температурой и лейкоцитозом составляет триаду, на основании которой можно заключить о наступлении необра- тимой стадии сепсиса.
0 comments.