Рубрики: Сепсис.
У 47,0% имелись тяжелые поражения легких: у 25,0% пневмонии, обычно бронхопневмонии, у 10,0% абсцедирующие пневмонии, у 8,0% — абсцессы легкого или обоих легких, у 1,0% — гангрена легкого, у 1,0%— септические инфаркты и у 2,0% — активный туберкулезный процесс. Со стороны живота в подавляющем большинстве случаев особенностей не отмечалось, не считая, конечно, случаев ранения живота. Живот обычно был не вздут, мягок и не болезнен. У очень истощенных раненых часто живот был втянутым, запавшим. Только у небольшого числа раненых живот был периодами вздут, у очень немногих из страдавших поносами имелись боли в животе и изредка имелась болезненность при ощупывании живота. Печень и селезенка прощупывались у очень немногих раненых в основном вследствие трудности прощупывания этих органов при сепсисе. Печень всегда поражается более или менее тяжелой дистрофией, причем в подавляющем большинстве случаев она становится дряблой и мягкой, так что ее трудно определить ощупыванием. То же наблюдается и при гиперплазии селезенки. Печень и селезенка прощупывались у одной чет- верти этих раненых. В 1,0% случаев имелась очень тяжелая острая гепатодистрофия с резко выраженной желтухой. Р. Г. Межебовский в госпиталях фронтовой базы при обследовании 150 ра- неных с сепсисом, из которых 129 умерли, часто видел поражения печени. При этом по характеру патологоанатомических изменений имелись различные степени дегенеративных изменений — от паренхиматозного набухания до очень резкого жи- рового перерождения. В 2 случаях наблюдалась острая токсическая дистрофия печени, соответствующая старым представлениям об острой желтой дистрофии пе- чени. Патологоанатомические изменения в печени распределялись следующим об- разом: паренхиматозное перерождение — 12 случаев, жировое перерождение — 10, острый гепатит — 3, гнойники в печени — 1, острая токсическая дистрофия — 2 случая.
0 comments.