Рубрики: Сепсис.
Так же редко в последние дни жизни раненых наблюдалось пси- хическое и двигательное возбуждение. У этих раненых был плохой сон, особенно при дальнейшем развитии осложнения; для них было типично отсутствие аппетита в течение всего заболевания. Раненые с очень бурным и острым плевральным сепсисом иногда сильно страдали от икоты. Крайне остро протекающее воспаление диафраг- мальиой плевры имело здесь следствием резкое раздражение и частые сокращения диафрагмы. Это наблюдалось уже в первые дни после ранения при разошедшейся ране после ее зашивания при открытом пневмотораксе. Из плевральной полости изливалось очень много серозно-кровянистой или серозно-гнойной жидкости. У 14,0% умерших от острого сепсиса имелось истощение до резких степеней, у 12,0% — пониженное питание. Кожа и слизистые у подавляю- щего большинства раненых были бледны. Сухая кожа отмечена только в виде исключения. У 16,0% раненых имелась желтуха — от легкой до резко выраженной; у 6,0% имелись кожные высыпи, чаще всего пете- хиальные. Пролежни имелись тоже у 6,0%. Со стороны сердца у большинства не отмечено особых изменений. Глу- хие тоны отмечены только у небольшого числа раненых, если не говорить о предагональном периоде. Аритмия пульса определялась только в этом периоде и то очень редко. Пульс был всегда учащен — в пределах 90—120 ударов в минуту, слабого и реже удовлетворительного наполнения и на- пряжения. К концу жизни он учащался до 140 ударов в минуту и больше, становился нитевидным. У 10,0% раненых с острым сепсисом отмечены поносы. В последние 1—2 дня жизни у некоторых наблюдались непроизвольное мочеиспуска- ние и непроизвольный стул. Только у очень небольшого числа раненых, главным образом с быстро развивающимся течением сепсиса, раны были чисты, хорошо окрашены. Для подавляющего же большинства раненых с острым сепсисом характерны вялые, бледные раны. Еще больше число раненых с грязными ранами или с такими ранами, в которых много некротических тканей. Безжизненные, сухие раны отмечены у очень небольшого количества раненых. Ихорозное отделяемое из ран имелось не больше чем у десятой части этих раненых. В единичных случаях отмечено, что раны были покрыты как бы сальным налетом. Только у 2,0% больных с острым сепсисом наблюдался озноб. Для острого сепсиса характерна активная температурная реакция в разгар заболевания. Чаще кривая по своему характеру приближается к типу постоянной лихорадки, давая иногда не очень резкие ремиссии.
0 comments.