Рубрики: Сепсис.
Руководствуясь приведенными клиническими соображениями, оказа- лось возможным распределить изучаемый документальный материал соот- ветственно терминологии, предложенной акад. Н. Д. Стражеско, по груп- пам: острый, подострый и хронический сепсис. Разумеется, такое рас- пределение совпадает также и с соответствующей продолжительностью жизни раненых от момента ранения до летального исхода. В группу острого сепсиса вошли прожившие после ранения от 2 до 15 дней вклю- чительно, о группу подострого сепсиса — жившие от 16 дней до 2 ме- сяцев, а остальные — в группу хронического, или затяжного, сепсиса. Первых в изученном материале было 25,5%, вторых — 50,5% третьих — 24,0%. Острый сепсис. 2,0% раненых с острым сепсисом умерли в МСБ, 55,0% —в ХППГ, 12,0% — в сортировочных госпиталях и 31,0% — в эвакогоспиталях, большей частью армейской и фронтовой базы. У 29,4% имелись проникающие ранения грудной клетки, чаще всего с расхождением зашитой по поводу открытого пневмоторакса раны. У осталь- ных танже имелись очень тяжелые ранения с переломами костей, подчас с огромными развороченными ранами; У 35,0% имелись множественные ранения. Для острого сепсиса более характерна форма без метастазов: мета- стазы имелись только у 21,0% раненых. У 2,0% раненых с острым сепси- сом развились тромбофлебиты; у этих раненых метастазирования не было. Раненые с острым сепсисом давали крайне тяжелую клиническую кар- тину. Особенно бурно и скоротечно протекал сепсис при обширных ране- ниях, в которых мягкие ткани были раскрыты на значительном про- тяжении и резорбция шла с больших поверхностей. Сюда относились все случаи с короткими сроками течения сепсиса. Очень часто в последние дни жизни раненых у них был бред. Вна- чале это бывало вечером и ночью, а под конец и днем. Вопреки преж- ним утверждениям кратковременная эйфория была у этих раненых очень редким исключением и наблюдалась только в самые последние дни жизни.
0 comments.