Рубрики: Сепсис.
Принято различать три основные клинические формы сепсиса: острую, подострую и хроническую, или затяжную. Клиническое течение, как и патологоанатомическая картина, при различных формах изменяется в зависимости не только от качества и количества микробов, развивающихся в ране и поступающих в организм, но прежде всего от состояния систем и органов, от обмена веществ орга- низма, регулируемых нервной системой. В зависимости от этого в одних случаях развивается бурная, гиперер- гическая реакция организма, с бурным течением сепсиса, в других — уме- ренная, нормергическая реакция и, наконец, когда реактивность орга- низма очень ослаблена, его ретикуло-эндотелиальная система истощена — анергическая реакция. И. Г. Руфанов выделяет в течении септического процесса две фазы. Первая — фаза'сенсибилизации, нарастания интоксикации, расстройств кровообра- щения, угнетения нервной системы, сдвига обмена в сторону ацидоза, повышения межуточного обмена (белкового, углеводного, водно-солевого), миэлоидного сдвига крови, повышения температуры, резкого всасывания токсических продуктов. Вторая — фаза десенсибилизации, когда проявляется обратная реакция организма, когда исче- зает инфекция и уменьшается токсемия, что выражается в понижении температуры, улучшении кровообращения, состава крови, лимфоцитариом сдвиге крови, урегулиро- вании обмена и улучшении функции всех органов. А. В. Мельников, К. С. Керопияп, В. А. Астраханский выделяют стадию пре- сепсиса. Клинические контуры его определить, пожалуй, еще труднее, чем сепсиса; кроме того, это состояние может быть охарактеризовано только условно, поэтому выделение стадии пресепсиса следует считать нецелесообразным. . Острый сепсис у раненых на войне встречался сравнительно редко.
0 comments.