Рубрики: Сепсис.
Б. Н. Могильницкий считает, что при неполноценном белковом питании полу- чается интоксикация неполноценными продуктами нарушенного белкового обмена, токсическими полипептидами, некоторыми аминокислотами и т. д. Это дает нарушение проницаемости стенок сосудов с последующей гипоксемией, ведущей к деструктивным изменениям в активной мезенхиме паренхиматозных органов, в периферической нервной системе с дегенерацией скелетных мышц, а также в ганглиозных клетках коры и ядер межуточного мозга. Выделяясь в большом количестве в почках, вследствие на- рушения проницаемости стенок сосудов клубочков, эти токсины всасываются в извитых канальцах и оказывают некротизирующее действие на их эпителий. Установленные этими исследованиями животных, явления .делают возможной полную аналогию их с нарушениями обмена у больных при тяжелых формах раневого истощения с той только разницей, что расстройства эти насыпают значительно бы- стрее. У животных развивалась как бы картина раневого истощения. Резкое снижение секреторной функции слизистой желудочно-кишеч- ного тракта при сепсисе и особенно при затяжном его течении, развива- ющиеся часто атрофии этой слизистой и пищеварительных желез, сопрово- ждающиеся тяжелым нарушением пищеварения и всасывания, — также способствуют истощению раненых. Большое значение имеет и потеря белков в составе гнойных отделе- ний: некоторые больные сепсисом выделяют очень много гноя. Это — обыч- ное явление при эмпиемах, при ранениях больших суставов, у раненых со многими большими ранами, у раненых с остеомиэлитами, когда прихо- дится большими разрезами раскрывать обширные затеки, у раненых с об- ширными пролежнями.
0 comments.