Рубрики: Сепсис.
По мнению И. В. Давыдовского, сепсис «был и остается прежде всего общим инфекционным заболеванием, где не столько резорбируемые с места ве- щества, сколько существа, т. е. те или иные микробы, являются облитат- ными и ведущими участниками процессов и где местный процесс вообще- теряет свое значение». И. В. Давыдовский признает, что и при травма- тическом истощении местный процесс в конечном итоге тоже теряет зна- чение, но выступающий на сцену новый процесс не является ни обще- инфекционным, ни септическим. И. В. Давыдовский указывает, что при гнойно-раневом истощении имеется возможность септического или пиемического финала (по вы- ражению автора). В материале этого автора было много таких случаев. «Состояние, которое предшествовало этому финалу и продолжалось не- сколько месяцев, было чем-то другим, а не сепсисом в истинном смысле этого слова», — пишет он. «Не сепсис, не септицемия или пиемия, — замечает он, —г является ведущим процессом при тяжелых огнестрель- ных ранениях, а именно гнойнорезорбтивная ,., ложно септическая" лихо- радка или раневая интоксикация. Образование метастатических очагов- (пиемии) и гнойно-раневое истощение — важнейшие финалы этой лихорадки- (и интоксикации)». Подчеркивая отличие сепсиса от раневого истощения, И, В. Давыдов- скин указывает, что в случаях сепсиса мирного времени никакой пропорции между тяжестью повреждения или объемом первичного процесса и .возможностью развития сепсиса не отмечается, можно скорее говорить -о диспропорции этих факторов. Между тем для гнойно-раневого истоще- ния, по его мнению, характерно как раз противоположное: чем тяжелее ранение, тем больше шансов для развития этого истощения. Эти состоя- дия, в мирное время почти не встречающиеся, характерны для случаев •боевых ранений.
0 comments.