Рубрики: Сепсис.
Лимфаденит, последствия которого он изучал, был различной давности и. обычно носил гиперпластический характер, заканчиваясь фиброзной индурацией. В аргентофильном веществе регионарных к ране узлов наблЕодалось разбухание, рас- плавление, распад, мультипликация, огрубение и коллагенизация аргентофильных волокон. Чем больше был выражен склероз узлов, тем резче преобладали процессы огрубения, мультипликации аргентофильных фибрилл и маскировка их коллагеном. В узлах противоположной стороны эти изменения были выражены слабее' или огра- ничивались набуханием, утолщением аргентофильных фибрилл и распадом некото- рых из них. При импрегнации серебром лимфатических регионарных к ране узлов наблюдался ги пер пластический лимфаденит с некробиозом и десквамацией эндо- телия синусов, наблюдалась пролиферация ретикулярных клеток, преимущественно в фолликулах, гипертрофия некоторых ретикулярных клеток, фагоцитоз с превраще- нием их в округлые зернистые образования, напоминающие морулу; многие гипер- трофированные ретикулярные клетки распадались. В ретикулярных и эндотелиальных клетках обнаруживался жир, а в ретикулярных — и железо. Процесс некробиоза и распада ретикулярных клеток преобладал ыад пролиферацией. В. А, Жухин пола- гает, что такие некробиотические изменения в клетках ретикуло-эндотелиальной системы и аргентофильном веществе регионарных к ране лимфатических узлов сви- детельствуют о значительном поражении элементов гемато-паренхиматозного барьера в лимфатических узлах, являющихся регионарным фильтром. Б. В. Огнев на основании своих исследований считает, что вначале по лимфатическим путям поступают токсины, а потом уже микробы. В связи с вопросом о путях генерализации инфекции большое зна- чение имеет проблема возникновения тромбофлебитов и тромбозов у ра- неных. На основании данных углубленной разработки историй болезни у 9,0% раненых с сепсисом наблюдался тромбофлебит и у 3,4% — тром- боз вен. При сепсисе с метастазами тромбофлебит встречался у 12,0% раненых и тромбоз — у 7,0%. При сепсисе без метастазов тромбофлебит встре- чался у 7,0% и тромбоз — у 1,0% раненых. При острой форме сепсиса тромбофлебит встречался у 2,0% ране- ных; при подострой форме тромбофлебит встретился у 4,0% и тром- боз — у 3,0% раненых; при хронической форме — соответственно у 23,0% и у 7,0% раненых.
Метки: инфекции0 comments.