Рубрики: Сепсис.
А, П. Авпын, основываясь на своих наблюдениях, отмечает закономер- ное развитие сепсиса при определенных локализациях и в связи с характе- ром ранения, а также при неудовлетворительной хирургической обработке. Примерами такого, почти обязательно наступающего сепсиса, по А. П. Ав- цыну, являются своевременно не оперированные тяжелые раны тазобед- ренных и коленных суставов. При неправильном лечении огнестрельного гнойного коксита сепсис возникает очень часто. Сепсис развивается преимущественно сразу или в ближайшие дни после ранения с развитием инфекции в ране или же вспыхивает в даль- нейшем течении раневого процесса после длительной транепортировки раненого, после тяжелого и часто грубого оперативного вмешательства, как, например, после поздней репозиций, после позднего наложения гип- совой повязки на цуг-аппарате и т. п. Наблюдаются вспышки сепсиса через 1—2 месяца и даже через 6—8 месяцев после ранения как следствие обострения местного гнойного процесса в области ранения. Наконец, воз- можно обострение уже заглохшего было сепсиса. Большое этиологическое значение в возникновении сепсиса имеет расхождение краев раны зашитого открытого пневмоторакса, развитие хронического гнойного процесса в области разбитой кости, инфекция и распространение ее при сопутствующем ранению отморожении и при •отморожении как единственном повреждении (без ранения). Что касается вопроса о путях распространения инфекции из раны при возникновении сепсиса, то все данные говорят о том, что главное значение имеет гематогенный путь. Гематогенное распространение инфекции мо- жет сопровождаться возникновением воспаления мелких и магистраль- ных вен области ранения, т. е. тромбофлебитом, но значительно чаще оно происходит без тромбофлебитов.
Метки: инфекции0 comments.